Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)
Con kính lạy Hoàng thiên Hậu Thổ chư vị Tôn thần.
Con kính lạy chư vị Tổ tiên nội ngoại.
Tín chủ con là: …………
Ngụ tại: …………
Hôm nay là ngày Rằm tháng Giêng năm Bính Ngọ, tín chủ thành tâm dâng lễ, cúi xin chư vị chứng giám, phù hộ độ trì cho gia đạo bình an, mọi sự hanh thông suốt cả năm.
Nam mô A Di Đà Phật! (3 lần)